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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男,8岁。高热、头痛3天,伴昏迷、抽搐1天。医院以“流行性乙型脑炎”收治入院。体格检查:体温40℃,脉搏106次/分,呼吸表浅且节律不规则,深昏迷,颈部有明显抵抗感,巴氏征阳性。血气分析示血氧饱和度61%。

对该患者应立即采取的措施是

  • A、尽快将病人的体温控制在正常范围内
  • B、立即做腰穿脑脊液检查
  • C、做好气管插管、气管切开和人工呼吸器等抢救准备
  • D、病人置于头低脚高位
  • E、用开口器置于病人上下切牙间以防惊厥发作时咬伤舌头
  • F、注射镇静剂

若本患者出现惊厥抽搐,其惊厥与抽搐的特点包括

  • A、严重者可导致发绀,甚至呼吸暂停
  • B、脑水肿所致者可用甘露醇
  • C、常由于高热、脑实质炎症及脑水肿所致
  • D、可先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐
  • E、因脑实质病变引起的抽搐常首选苯巴比妥
  • F、多见于病程的6~8天

关于该患者的实验室检查,可能出现的结果是

  • A、血及脑脊液中特异性IgM抗体有助于本病早期诊断
  • B、脑脊液压力降低,外观混浊
  • C、脑脊液压力增高,外观无色透明或微混
  • D、补体结合试验仅用于回顾性诊断或流行病学调查
  • E、血白细胞总数减少
  • F、反向血细胞凝集抑制试验的特异性和敏感性均较高

患者治愈出院时应对患者告知加强对本病的预防,关键在于

  • A、隔离病人
  • B、管理好动物
  • C、做好饮食和水的管理
  • D、灭蚊、防蚊
  • E、疫苗预防接种
  • F、在开始流行前进行疫苗接种
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