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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,女,5岁。发热、头痛、呕吐、烦躁3天于12月10日入院。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压98/60mmHg,神志清楚,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗,心、肺(-),肝脾未及,布氏征(+),病理征(-)。血常规:WBC15×10⁹/L,N0.80,L0.20。

该患者可能的诊断是

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、中毒性痢疾
  • D、散发性病毒性脑炎
  • E、结核性脑膜炎
  • F、急性胃炎

为了及时明确诊断,该患者需要做的进一步检查是

  • A、血清学检查
  • B、咽拭子培养
  • C、血培养
  • D、脑脊液涂片革兰染色
  • E、血常规
  • F、脑脊液常规

若查体发现患者周身散在瘀点瘀斑,考虑流脑。下列检查获阳性结果有助于患者诊断为流脑的是

  • A、血常规白细胞升高
  • B、血培养
  • C、瘀点或脑脊液涂片革兰染色
  • D、脑脊液抗原检查
  • E、咽拭子培养
  • F、脑脊液检查

患者检查示脑脊液阳性,以下有关该检查的说法, 不正确的是

  • A、病程初期有压力增高,脑脊液检查有明显改变
  • B、流脑流行季节发病,有脑膜刺激征、无出血点,应进行腰穿
  • C、腰穿后患者平卧6~8小时
  • D、流脑患者经治疗后症状体征消失,停药无须重复腰穿
  • E、有中枢神经系统感染表现、症状不典型,应进行腰穿
  • F、暴发型流脑有颅高压表现,应立即进行腰穿

若患者已明确诊断为流脑,则治疗包括

  • A、抗DIC治疗
  • B、一般治疗
  • C、对症治疗
  • D、抗菌治疗
  • E、使用肾上腺皮质激素
  • F、迅速纠正休克
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