患者，男性，24岁。因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/分，R18次/分，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m²；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/分，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（-）。实验室检查：TSH>100mU/L，FT₃<2.5pmol/L，FT₄<5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径1.7cm）。
该患者应考虑的诊断是
- A、甲状腺激素抵抗综合征
- B、垂体无功能肿瘤
- C、原发甲状腺功能减退
- D、继发甲状腺功能减退
- E、垂体TSH分泌肿瘤
- F、垂体催乳素瘤
用于鉴别诊断的方法是
- A、T₃抑制试验
- B、溴隐亭抑制试验
- C、ACTH兴奋试验
- D、TRH兴奋试验
- E、CRH兴奋试验
- F、甲氧氯普胺兴奋试验
还应考虑进行的检查是
- A、心肌酶谱
- B、血常规
- C、血生化
- D、甲状腺自身抗体TPOAB和TGAb
- E、心脏超声
- F、颅脑CT
应进行的治疗方案是
- A、溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化
- B、奥曲肽治疗
- C、垂体瘤切除术
- D、L-T₄，替代治疗后观察垂体占位大小变化
- E、垂体瘤放射治疗
- F、L-T₄，替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗
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