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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,女性,26岁。因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/分。

该患者最可能的诊断是

  • A、甲状腺癌
  • B、甲状腺功能亢进危象
  • C、亚急性甲状腺炎
  • D、病毒性心肌炎
  • E、产褥热
  • F、无痛性甲状腺炎

对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是

  • A、碘131摄取率
  • B、红细胞沉降率
  • C、颈部CT
  • D、检测病毒抗体
  • E、甲状腺B超
  • F、血清T₃、T₄、TSH

如果检查显示T₃、T₄升高,碘131摄取率明显降低, 治疗方案应选择

  • A、密切随访
  • B、积极术前准备择期手术
  • C、可给予β受体阻断剂控制症状
  • D、大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
  • E、碘131治疗
  • F、使用糖皮质激素
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