患者，女性，65岁。因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/分，R23次/分，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（+）。
为明确诊断需要做的检查是
- A、心电图
- B、动脉血气分析
- C、心脏超声
- D、甲状腺功能测定
- E、血常规
- F、心肌酶
- G、血生化
- H、胸部X线片
若怀疑患者甲状腺肿瘤，需要做的首选检查是
- A、颈部CT检查
- B、甲状腺核素显像
- C、PET-CT检查
- D、增强CT检查
- E、颈部MRI检查
- F、甲状腺和颈淋巴结超声
提示甲状腺功能测定：TSH: 68mU/L，FT₄@6.4pmol/L, FT₃@1.7pmol/L；血常规: Hb：80g/L; 肝功能：Alb: 28g/L，ALT: 269U/L，ALP: 280U/L，γ-GT: 536U/L；CK-MB增高; 血清钾、钠、氯正常，血钙1.98mmol/L; 胆固醇6.8mmol/L；动脉血气分析: SaO₂：78%, pH：7.4。ECG: Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₃～V₆见T波低平。考虑的诊断为
- A、中度贫血
- B、高胆固醇血症
- C、甲状腺功能减退症
- D、高血压
- E、低蛋白血症
- F、高血压心脏病
- G、全心功能不全
- H、多浆膜腔积液
应给予的治疗是
- A、口服地高辛
- B、L-T₄替代，小剂量起始
- C、ACEI
- D、利尿剂
- E、调脂药
- F、硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗
经L-T₄治疗，心悸、气促略有缓解, 但仍有大量腹腔积液，食欲减退。目前的处理方案是
- A、抽取腹腔积液，查瘤细胞
- B、肝炎八项
- C、行腹部超声检查
- D、继续目前治疗，观察
- E、肿瘤标志物检测
- F、增加利尿剂剂量
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