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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男性,40岁。因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁且持续时间增长,余性质同前

目前最应该考虑该患者罹患下列哪种疾病

  • A、颅内肿瘤
  • B、癔症
  • C、颅内动静脉畸性
  • D、库欣综合征
  • E、原发性高血压
  • F、嗜铬细胞瘤
  • G、原发性醛固酮增多症
  • H、慢性肾功能衰竭

该患者可能出现下列哪些临床表现

  • A、排便时诱发高血压
  • B、腹部触诊时诱发高血压
  • C、阵发性高血压
  • D、消瘦
  • E、烦躁、焦虑
  • F、持续性高血压
  • G、急性腹痛

关于该患者下列描述正确的有

  • A、可以出现低钾血症
  • B、可以出现低钙血症
  • C、一般导致血糖偏低
  • D、胆石症的发生率较高
  • E、可以出现高钾血症
  • F、可引起发热、体重减轻
  • G、一般为低血脂
  • H、可以出现高钙血症

下列哪些因素可以诱发该患者发生高血压危象

  • A、排尿
  • B、使用组胺
  • C、麻醉
  • D、排便
  • E、手术
  • F、分娩
  • G、灌肠
  • H、情绪激动

下列哪些因素有助于该患者疾病的诊断

  • A、尿甲氧基肾上腺素
  • B、血儿茶酚胺
  • C、血甲氧基去甲肾上腺素
  • D、血香草基杏仁酸
  • E、血甲氧基肾上腺素
  • F、尿儿茶酚胺
  • G、尿甲氧基去甲肾上腺素
  • H、尿香草基杏仁酸

嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可做哪种试验

  • A、禁水试验
  • B、酚妥拉明试验
  • C、禁水-加压试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、小剂量地塞米松抑制试验
  • F、CRH兴奋试验
  • G、T₃抑制试验
  • H、胰高血糖素试验

若该患者行手术治疗,术前服用首选下列哪种药物控制血压

  • A、血管紧张素转化酶抑制
  • B、利尿剂
  • C、α受体阻滞剂
  • D、钙离子拮抗剂
  • E、长效离子拮抗剂
  • F、长效血管紧张素转化酶抑制剂
  • G、β受体拮抗剂
  • H、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
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