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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男性,35岁。诊断为左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万U,每日2次静滴,3日后体温未明显下降,左胸痛加重。

应立即给患者做下列哪些处理

  • A、换用其他高效广谱抗生素
  • B、加用抗革兰阴性杆菌的药物
  • C、胸部B超,确定有无胸腔积液
  • D、急查肺功能,确定是否呼吸衰竭
  • E、急查心电图,确定是否为冠心病
  • F、心脏B超,确定有无心包积液

该患者可能出现的并发症为

  • A、纤维素性胸膜炎
  • B、败血症
  • C、心包炎
  • D、末梢循环衰竭
  • E、延迟消散或机化性肺炎
  • F、风湿性心肌炎

该患者还可见以下哪些表现

  • A、淋巴结肿大
  • B、血白细胞增高
  • C、口唇单纯性疱疹
  • D、黄色浓痰
  • E、颈项强直
  • F、皮肤黏膜出血点

若患者合并感染性休克时,治疗措施为

  • A、若合并脓胸,需置管引流
  • B、防治心、肺及肾衰竭
  • C、对症处理
  • D、补充血容量,纠正休克
  • E、应用糖皮质激素
  • F、大剂量青霉素

该患者应用肾上腺皮质激素的指征为

  • A、预防中毒性休克
  • B、休克状态经常规治疗无效
  • C、按常规使用
  • D、有咯血表现者
  • E、未使用抗生素时使用
  • F、病情严重、毒血症明显

若患者此时高热,神昏, 谵语,舌质红, 苔黄腐,脉滑数有力。机理为

  • A、痰阻清窍
  • B、肝阳上亢
  • C、心火上炎
  • D、正虚邪恋
  • E、热闭心神
  • F、阴虚火旺

此时该患者的中医治疗原则是

  • A、疏风散热
  • B、润肺化痰
  • C、回阳救逆
  • D、宽胸止咳
  • E、化痰开窍
  • F、清热解毒
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