患者,男性,46岁。1周前醉酒后出现畏寒、发热,体温最高达39℃,伴有咳嗽,咳较多黏液脓性痰,感右侧胸痛,与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效,昨日出现咯血3次,为小口鲜血,每次量约10ml,并感全身乏力、食欲减退明显,精神萎靡不振,遂住院进一步诊治。
患者初步诊断主要考虑
- A、肺脓肿
- B、肺癌
- C、支气管扩张
- D、慢性呼吸衰竭
- E、病毒性肺炎
- F、细菌性肺炎
为明确诊断,门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查
- A、血常规
- B、胸部X线
- C、血培养+药敏
- D、痰培养+药敏
- E、痰涂片+细菌分类
- F、肝、肾功能,及血糖、血清电解质和凝血功能
若血白细胞20×10⁹/L,中性粒细胞0.91。胸片见右上肺团片状浓密阴影, 其间见有小空腔,伴气液平面。该患者入院后最好采取以下哪些治疗措施
- A、静注立止血
- B、抗生素
- C、静注氢化可的松
- D、补液
- E、冰袋物理降温
- F、营养支持
若痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌,该患者可选用的抗生素有
- A、头孢哌酮
- B、卡那霉素
- C、喹诺酮类
- D、阿米卡星
- E、头孢曲松
- F、甲硝唑
若患者诊断为肺脓肿,主要治疗措施包括
- A、祛痰药
- B、手术治疗
- C、经纤维支气管镜冲洗及吸引
- D、抗生素治疗
- E、体位引流
- F、支气管舒张剂

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