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中西医结合内科学(副高)[115]

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老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN 33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。

最可能的诊断是

  • A、腹泻脱水致急性肾功能异常
  • B、庆大霉素导致急性肾衰竭
  • C、急性间质性肾炎
  • D、庆大霉素过敏
  • E、急性胃肠炎致肾损害

最有助于诊断的辅助检查是

  • A、肾脏B超
  • B、肾活检
  • C、同位素肾图
  • D、静脉肾盂造影
  • E、血气分析

最应采取的治疗措施是

  • A、口服离子交换树脂
  • B、静注胰岛素
  • C、限制入水量,透析治疗
  • D、大剂量呋塞米静脉注射
  • E、按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
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