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中西医结合内科学(副高)[115]

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女.35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。

首先应予何种处理

  • A、先做肾B超和肾功能检查
  • B、先给抗革兰阳性球菌药物
  • C、立即给抗革兰阴性杆菌药物
  • D、立即做中段尿细菌培养,待出报告后处理
  • E、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

最可能的诊断是

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、急性膀胱炎
  • D、急性间质性肾炎
  • E、尿道综合征

此时抗生素治疗方案应为

  • A、2周治疗
  • B、单剂疗法
  • C、3日疗法
  • D、低剂量抑菌疗法
  • E、系统联合用药

[假设信息]追问病史,本例患者在20天前有类似发作, 中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告, 那么应考虑的诊断是

  • A、复发
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、急性膀胱炎
  • D、慢性间质性肾炎
  • E、重新感染

[假设信息]本次中段尿培养结果为大肠埃希菌生长,细菌计数>105/ml, 此时应考虑

  • A、重新感染
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、复发
  • D、慢性膀胱炎
  • E、慢性肾盂肾炎
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