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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男性,57岁。因水肿、泡沫尿2个月入院。患者2个月前呼吸道感染后出现眼睑水肿,进而四肢水肿,以下肢为甚,伴尿泡沫多,右侧腰区隐痛。入院化验:尿蛋白(+++),潜血阳性,尿蛋白定量0.9g/24h。体格检查:血压160/100mmHg,肾区轻微叩击痛,面色、睑结膜均苍白,双下肢凹陷性水肿,皮肤黏膜未见异常出血点或红斑。

入院后应完善哪些检查以指导诊断

  • A、血常规
  • B、双肾B超
  • C、双肾CT
  • D、凝血功能
  • E、肝炎病毒检查
  • F、抗核抗体监测
  • G、癌胚抗原
  • H、内生肌酐清除率
  • I、免疫球蛋白和补体

检查血胆固醇10.33mmol/L,甘油三酯5.3mmol/L, 血清白蛋白22g/L。患者可能的并发症是

  • A、肝功能异常
  • B、高蛋白血症
  • C、感染
  • D、肾病综合征
  • E、心力衰竭
  • F、血栓
  • G、慢性肾衰竭
  • H、急性肾衰竭

若该患者临床诊断肾病综合征,拟肾穿刺活检, 可能出现的病理类型是

  • A、系膜增生性肾小球肾炎
  • B、局灶节段性肾小球硬化
  • C、膜性肾病
  • D、狼疮肾炎
  • E、乙肝病毒相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎

患者中医证见面浮身肿,按之凹陷不起, 心悸,气促, 腰部冷痛,小便量多, 舌淡苔白,脉沉缓细, 其中医治法是

  • A、宣肺利水
  • B、温运脾阳
  • C、温肾助阳
  • D、健脾化湿
  • E、利水消肿
  • F、化气行水
  • G、通阳利水

该患者当使用的方剂是

  • A、济生肾气丸
  • B、真武汤
  • C、胃苓汤
  • D、实脾饮
  • E、越婢加术汤
  • F、五皮饮
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