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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者男,45岁。5日前出现上腹部隐痛,后逐渐加重,变为绞痛,并向下腹部及大腿内侧放射,并伴有排尿不畅及尿色粉红。体温正常,肾区有叩击痛。血常规正常,排尿次数正常,尿常规红细胞30/HP,尿蛋白阴性。

下列应做的检查有

  • A、肠镜
  • B、胃镜
  • C、尿路平片
  • D、B超
  • E、全腹CT
  • F、静脉尿路造影
  • G、心电图

该患者的诊断考虑可能是

  • A、胆囊结石
  • B、肾结石
  • C、弥漫性腹膜炎
  • D、输尿管结石
  • E、膀胱炎
  • F、肠梗阻
  • G、急性肾炎

若该患者疼痛剧烈,在检查结果出来之前, 应对该患者进行何种处理

  • A、使用阿托品
  • B、使用坦索罗辛
  • C、针灸镇痛
  • D、压迫止痛
  • E、吸氧
  • F、使用654-2
  • G、注射肾上腺素
  • H、二氢吗啡酮镇痛

若该患者的影像学检查示左侧输尿管上段近肾处有一明显结石,直径1cm, 表面较光滑。则当前应首先选择的治疗的是

  • A、体外冲击碎石
  • B、控制饮食
  • C、输尿管镜取石术
  • D、口服坦索罗辛
  • E、大量饮水,每日2000~3000ml
  • F、经皮肾镜取石术

若该患者经体外冲击碎石后发现仍没有排出,此时考虑选择

  • A、切开取石
  • B、多次重复碎石
  • C、经皮肾镜取石术
  • D、体外冲击碎石
  • E、输尿管镜取石术
  • F、呋塞米利尿冲击
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