患者男,66岁。半个月前无明显诱因出现发热、恶心呕吐及腹泻,伴有胸闷、气喘,到急诊就诊,给予抗感染及补液治疗,腹泻、呕吐等好转,但尿量逐渐减少。1周前前查血肌酐186μmol/L,3天前查为655μmol/L,且尿量减至260ml/d。尿蛋白(++),尿中可见红细胞及白细胞,肾衰指数0.55。
该患者还应完善的检查是
- A、血常规
- B、电解质
- C、肝功能试验
- D、利钠肽
- E、滤过钠排泄分数
- F、尿渗透浓度
- G、影像学检查
- H、肾穿刺活检
该患者的诊断考虑为
- A、急性肾小管坏死
- B、尿路感染
- C、尿路梗阻
- D、肾后性急性肾衰竭
- E、肾前性急性肾衰竭
- F、慢性肾衰竭
对该患者的保守治疗方案有
- A、平衡电解质
- B、透析疗法
- C、抗感染
- D、补钾
- E、止吐止泻,补液
- F、改善酸碱平衡,纠正酸中毒
- G、利尿剂
若该患者需进行肾透析治疗,应满足下列哪些条件
- A、肌酐清除率下降超过70%
- B、伴有脑水肿
- C、血钾高于6.5mmol/L
- D、CO₂-CP≤13mmol/L
- E、血尿素超过21mmol/L
- F、少尿或无尿2天以上
该患者中医证见恶心呕吐,胸闷纳呆, 口有尿味,其中医辨证为
- A、痰浊证
- B、血瘀证
- C、湿热证
- D、湿浊证
- E、水气证
- F、肝风证
首选方剂为
- A、五苓散
- B、四妙丸
- C、济生肾气丸
- D、桃红四物汤
- E、小半夏加茯苓汤
- F、六君子汤
- G、杞菊地黄丸

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