患者男性，48岁。突然发生胸痛，呈持续性、压榨性，伴大汗淋漓1小时，拨打120至急诊就诊。既往高血压病史7年、糖尿病史5年。吸烟20余年，20支/天。查体：体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压134/76mmHg，律齐，双肺（-），腹软，剑突下压痛（+），肝脾肋下未触及，四肢（-）。
对于该患者的诊断应考虑以下哪些疾病
- A、慢性阻塞性肺疾病
- B、急性胰腺炎
- C、胃穿孔
- D、心绞痛
- E、急性心肌梗死
- F、急性胆囊炎
- G、肺炎
为患者进行进一步更全面的体格检查：神清, 颈无抵抗，心肺（-）, 腹软，腹部无压痛及反跳痛, Murphy征阴性，叩诊肝浊音界存在, 病理征均未引出。血常规WBC10×10⁹/L，N0.80; CK200IU/L，CK-MB24IU/L; 血清淀粉酶正常；腹部B超, 胆囊未见异常。此时对该患者的诊断可排除
- A、胃穿孔
- B、脑血管意外
- C、急性胆囊炎
- D、急性心肌梗死
- E、心绞痛
- F、急性胰腺炎
- G、气胸
该患者素体壮实，入院3天后, 出现腹痛胀满，按之痛甚, 自述烦热口渴，大便秘结, 舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为
- A、实热证
- B、寒实证
- C、虚寒证
- D、气滞证
- E、食滞证
- F、气虚证
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