患者，女性，34岁。曾被诊为自身免疫性肝炎，接受泼尼松20mg/d治疗2年，定期复查至肝功能恢复正常后，停用泼尼松。半年前来院复查，结果示：ALT374U/L、AST155U/L、TBil20.6μmol/L、ANA1：380。给予泼尼松治疗4个月，氨基转移酶水平无好转。
该患者下一步应完善的病史和检查是
- A、肝穿刺活检
- B、血清肝炎病毒标志物
- C、抗线粒体抗体
- D、特殊用药史
- E、腹部彩超或CT
- F、血清铜蓝蛋白
若该患者无生育要求，则下一步的治疗应首选
- A、泼尼松联合巯嘌呤
- B、继续泼尼松治疗
- C、他克莫司
- D、甲氨蝶呤
- E、环孢素A
- F、泼尼松联合硫唑嘌呤治疗
若患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗仍然失败，此时首选的治疗为
- A、重复原方案，继续开始泼尼松治疗，但减量更慢，维持时间更长
- B、环磷酰胺
- C、环孢素A
- D、泼尼松联合巯嘌呤
- E、泼尼松联合硫唑嘌呤治疗
- F、他克莫司
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