患者,男性,63岁。2天前无明显诱因出现黑便。大便3次/天,黑色,成糊状,总量约1kg,无腹痛、呕血、发热,大便隐血(+++)。平素有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体:体温36.2℃,血压113/72mmHg,神志清楚,心率102次/分,律齐,腹平软,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。
对于该患者需要考虑的诊断是
- A、消化性溃疡
- B、胃癌
- C、胃炎
- D、上消化道出血
- E、慢性胃炎
- F、促胃液素瘤
为该患者行血常规检查,结果回示: WBC11.4×10⁹/L,Hb90g/L, Plt92×10⁹/L。肝肾功能正常。针对此结果,对该患者恰当的治疗包括
- A、抑酸
- B、止血
- C、心电监护
- D、抗感染
- E、补液
- F、立即外科手术
该患者经治疗4天后,再次解黑色糊便1次, 量约400g,伴头晕、乏力、冷汗, 并出现1次晕厥,持续1分钟左右。当时血压91/72mmHg。目前对该患者最关键的处理是
- A、补充血容量
- B、抗感染
- C、止血
- D、抑酸
- E、吸氧
- F、心电监护
治疗1周后为该患者复查血常规:WBC7.1×10⁹/L, Hb72g/L,Plt90×10⁹/L。便常规镜检正常, 大便潜血(+++)。查体:神志清楚, 贫血貌,心率102次/分, 肠鸣音11次/分。对该患者目前病情判断及治疗正确的是
- A、补充血容量
- B、抗感染
- C、心电监护
- D、吸氧
- E、必要时急诊胃镜止血
- F、立即进行手术治疗

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