患者,男性,39岁。既往慢性胆囊炎2年。饱食后突然出现上腹持续剧痛,痛引两胁,伴恶心呕吐,口干口苦。查体:T38.2℃,P107次/分,BP112/73mmHg,腹部稍膨,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。辅助检查:血淀粉酶610U/L。
该患者考虑的诊断是
- A、肾功能不全
- B、急性胃炎
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡穿孔
- E、急性胆囊炎
- F、胆囊结石
该患者所属的中医证型是
- A、肝郁气滞证
- B、肠胃热结证
- C、饮食积滞证
- D、热毒炽盛证
- E、肝胆湿热证
- F、肝肾阴虚证
该患者治疗应首选的方剂是
- A、大承气汤加减
- B、龙胆泻肝汤加减
- C、安宫牛黄丸加减
- D、清胰汤加减
- E、一贯煎合膈下逐瘀汤加减
- F、大柴胡汤加减
若该患者饮食停滞,嗳腐吞酸, 可加用的中药是
- A、炒莱菔子、厚朴
- B、麦芽、山楂
- C、神曲、鸡内金
- D、丁香、代赭石
- E、芒硝、大黄
- F、金银花、连翘
若考虑该患者出现重症胰腺炎,下列哪些指标的变化对诊断意义不大
- A、血胆红素增高
- B、腹腔诊断穿刺有高淀粉酶活性腹水
- C、血清脂肪酶增高
- D、影像检查胰腺增大
- E、血钙降低
- F、血清淀粉酶增高

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