患者女性,25岁。前天下午出现发热,体温最高达37.9℃,咳嗽,咳痰,自觉咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。1个月前有类似病史。无明确毒物接触史,无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
初步诊断应考虑
- A、周期性瘫痪
- B、多发性肌炎
- C、Lambert-Eaton综合征
- D、肉毒杆菌中毒
- E、重症肌无力
- F、Guillain-Barre综合征
明确诊断需进一步作哪些检查
- A、急查生化
- B、新斯的明试验
- C、疲劳试验
- D、乙酰胆碱受体抗体
- E、重复神经电刺激和单纤维肌电图
- F、胸腺CT
经检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有
- A、Jtter传导阻滞
- B、3Hz重复电刺激变化不大,15Hz重复电刺激波幅增高达250%
- C、平均波幅显著增高
- D、纤颤电位
- E、3Hz重复电刺激出现衰减,15Hz重复电刺激变化不大
- F、束颤电位
根据Osserman分型,该患者属于下列哪型
- A、眼肌型
- B、轻度全身型
- C、急性重症型
- D、迟发重症型
- E、肌萎缩型
- F、中度全身型
该患者的中医诊断为
- A、痿证
- B、颤证
- C、痹证
- D、咳嗽
- E、感冒
- F、痉证

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