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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者男,67岁。夜晚看电视时突发言语不能,同时感觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物,伴有发热,体温38.2℃,始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。

该患者的诊断可能是

  • A、高血压性脑出血(左大脑半球)
  • B、脑血栓形成(左大脑中动脉)
  • C、脑血栓形成(左大脑前动脉)
  • D、脑肿瘤(左大脑半球)
  • E、脑栓塞(左大脑中动脉)
  • F、脑血栓形成(基底动脉)

首诊医生应进一步作的辅助检查是

  • A、MRI
  • B、头CT
  • C、胸片
  • D、心电图
  • E、TCD
  • F、腰椎穿刺

若该患者中医证见肌肤不仁,手足麻木, 语言不利,口角流涎, 恶寒发热,舌苔薄白, 脉浮数,其中医治法为

  • A、益气养血
  • B、平肝潜阳
  • C、祛风化痰
  • D、清热化痰
  • E、滋阴潜阳
  • F、镇肝熄风

该患者的处方中包含的药物有

  • A、夜交藤、地龙
  • B、钩藤、益母草
  • C、半夏、天麻
  • D、全蝎、天南星
  • E、陈皮、半夏
  • F、川乌、木香
  • G、大黄、芒硝
  • H、玄参、天冬

目前溶栓治疗常用方案是

  • A、尿激酶100万~150万IU,半小时内静脉滴注
  • B、rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
  • C、尿激酶100万~150万IU,1小时内静脉滴注
  • D、rt-PA 0.9mg/kg,最大剂量<90mg
  • E、使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
  • F、静脉溶栓,rt-PA 10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴
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