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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,女,19岁。头晕,乏力5个月,平素月经多,偏素食少肉食,喜饮茶,易出现食后腹部不适,未婚未育。查体:贫血貌,心尖部可闻及2级收缩期杂音,肝脾未触及。血常规:Hb80g/L,MCV60fl,MCH22pg,WBC3.0×10⁹/L,Plt140×10⁹/L。

该贫血属于

  • A、巨幼细胞贫血
  • B、肾性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、大细胞性贫血
  • E、缺铁性贫血
  • F、溶血性贫血

该患者致病的主要原因是

  • A、心脏疾患
  • B、饮茶影响铁吸收
  • C、维生素B₁₂缺乏
  • D、月经过多导致慢性失血
  • E、饮食结构不合理
  • F、疑似慢性胃炎影响吸收可能

缺铁贫的治疗中病因治疗十分重要,为确诊该患者的具体致病原因, 应做的检查有

  • A、胃肠镜
  • B、腹部CT
  • C、大便潜血试验
  • D、盆腔CT
  • E、胸部X线
  • F、尿常规

给予该患者口服铁剂治疗,治疗效果反应最早的指标是

  • A、铁蛋白浓度
  • B、网织红细胞计数
  • C、血红蛋白含量
  • D、卟啉浓度
  • E、血小板数量
  • F、红细胞数目

应用铁剂治疗缺铁性贫血,停药原则是

  • A、服至Hb及RBC正常后1个月
  • B、服至血清铁正常
  • C、服至12个月
  • D、服至Hb正常后4~6个月
  • E、服至血红蛋白正常即可停药
  • F、服至Hb及RBC正常为止

若患者寻求中医治疗,辨证面色苍白, 形寒肢冷,腰膝酸软, 唇甲淡白,大便溏泄, 小便清长,月经减少。考虑辨证为

  • A、脾肾阳虚证
  • B、脾胃虚弱证
  • C、气血两虚证
  • D、心脾两虚证
  • E、虫积证
  • F、肝郁脾虚证

其首选方剂为

  • A、归脾汤
  • B、化虫丸
  • C、八珍汤
  • D、十全大补汤
  • E、无比山药丸
  • F、香砂六君子汤
  • G、四物汤
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