患者男，62岁。阵发性头痛、头晕3年，血压正常，服止痛药治疗效果不显，半个月前出现腹胀，遂就诊本院。查体发现面色红，睑结膜充血，肝脾大，脾肋下4cm。辅助检查示：白细胞21×10⁹/L，血红蛋白353g/L，血小板366×10⁹/L。完善骨髓检查示红系、粒系增生，巨核细胞增多，基因检测示存在JAK2基因突变。
该患者的首要诊断考虑
- A、原发性骨髓纤维化
- B、原发性血小板增多症
- C、真性红细胞增多症
- D、慢性粒细胞性白血病
- E、遗传性球形红细胞增多症
- F、骨髓增生异常综合征
对该患者可行放血治疗，以延缓疾病进展, 但放血的注意事项正确的是
- A、放血目标为血细胞比容<45%
- B、若放血疗效不限应加大每次放血量及频率
- C、该患者放血后应预防血栓形成
- D、每天放血100ml以长期稳定血象
- E、长期放血可能会加重缺铁
- F、放血后红细胞及血小板可能临时低下，需注意减慢放血速度
对该患者的全血细胞增高的治疗用药是
- A、双嘧达莫
- B、羟基脲
- C、糖皮质激素
- D、扩血管药物
- E、干扰素
- F、雄激素
若该患者对羟基脲治疗效果不明显，可考虑更换为
- A、干扰素
- B、芦可替尼
- C、糖皮质激素
- D、伊鲁替尼
- E、伊马替尼
- F、高三尖杉酯碱
该患者进行中医辨病辨为眩晕，证见头痛, 面色红赤，口苦, 失眠多梦，急躁易怒, 舌红苔黄，脉弦数。其中医证型为
- A、瘀血阻窍证
- B、痰湿中阻证
- C、气血亏虚证
- D、肝阳上亢证
- E、肾阴亏虚证
- F、肝火炽盛证
该患者的选用方剂为
- A、一贯煎
- B、天麻钩藤饮
- C、和营止痛汤
- D、羚角钩藤汤
- E、左归丸
- F、半夏白术天麻汤
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