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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,王某,男性,26岁。因“嗜睡3年,体重持续增加5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现体重持续增加。近3年出现睡眠增多,每日睡10个小时以上,且伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。颅脑MR:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。

为明确诊断应进行除下列哪项外的检查

  • A、FT₄、FT₃、TSH测定
  • B、血PHL水平
  • C、降钙素测定
  • D、甲状腺超声
  • E、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)测定

实验室检查:FT₄<5.15pmol/L、FT₃<1.54pmol/L, TSH>100mU/L。心脏彩超示少量心包积液,TPOAb及TgAb正常。甲状腺彩超: 甲状腺体积缩小。诊断考虑

  • A、继发性甲状腺功能减退症
  • B、甲状腺激素抵抗综合征
  • C、自身免疫性甲状腺疾病
  • D、原发性甲状腺功能减退症
  • E、TSH不敏感综合征

该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外, 还应检测的激素不包括

  • A、PRL
  • B、肾上腺素
  • C、ACTH-COR
  • D、FSH
  • E、GH
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