患者，女, 38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年, 每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热, 类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是

• A、系统性红斑狼疮
• B、类风湿关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、强直性脊柱炎
• E、干燥综合征