患者男,2个月前出现左足第一趾关节剧烈疼痛,并伴有肿胀和热感,自服布洛芬1周后缓解,后时有发作,2天前再次发作并伴有发热,最高体温38.1℃。就诊后检查,白细胞7.1×10⁹/L,血红蛋白143g/L,血小板211×10⁹/L,血尿酸711μmol/L,关节液抽取检查可见到针形尿酸盐结晶。超声检查可见双轨征。X线可见软骨缘破坏及虫蚀样骨质缺损。
该患者考虑最可能是
- A、类风湿关节炎
- B、焦磷酸钙沉积病
- C、痛风
- D、骨关节炎
- E、复发性多软骨炎
- F、风湿性关节炎
该患者还可继续完善哪些检查以辅助诊断
- A、尿尿酸
- B、RF检查
- C、红细胞沉降率
- D、CT
- E、抗“O”检查
- F、MRI
该患者日常应注意
- A、控制体重
- B、减少富含果糖的饮料
- C、减少高嘌呤食物
- D、戒酒禁烟
- E、适量运动
- F、富蔬菜饮食
- G、每日饮水2000ml以上
缓解急性痛风关节炎的药物治疗可选择
- A、吲哚美辛
- B、别嘌呤
- C、糖皮质激素
- D、双氯芬酸
- E、秋水仙碱
- F、非布司他
- G、苯溴马隆
降低该患者的尿酸可选用的药物是
- A、非布司他
- B、依托考昔
- C、苯溴马隆
- D、泼尼松
- E、别嘌呤
- F、丙磺舒
下列关于促进尿酸排泄药物的说法正确的是
- A、有尿酸性结石者应加大50%的用量,以促进结石排出
- B、苯溴马隆的不良反应主要有胃肠道反应、皮疹等,尤其具有明显的肝毒性,应用时应注意搭配保肝药治疗
- C、用药期间注意碱化尿液
- D、主要用于尿酸排泄减少
- E、若患者对别嘌呤有过敏反应,应用促尿酸排泄药物可减轻其过敏反应
- F、抑制尿酸在肾小球中重吸收的作用,从而增加尿酸排泄,降低血尿酸
若该患者中医证见关节红肿热痛,遇热痛甚, 得冷则舒,发热, 口渴,汗出不解, 其中医证型为
- A、肝肾亏虚证
- B、热毒炽盛证
- C、风湿热郁证
- D、阳明热盛证
- E、风寒湿阻证
- F、痰瘀互结证
其首选方剂为
- A、独活寄生汤
- B、白虎加桂枝汤
- C、桃红饮
- D、乌头汤
- E、四妙丸
- F、白虎加人参汤

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