中西医结合外科学(副高)

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患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×10/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×10/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。

考虑诊断为

  • A、肝囊肿
  • B、阿米巴性肝脓肿
  • C、细菌性肝脓肿
  • D、肝癌
  • E、肝血管瘤
正确答案:C
答案解析:

最适宜的治疗方法是

  • A、B超引导下穿刺引流术
  • B、脓肿切开引流术
  • C、肝叶切除术
  • D、继续药物抗炎治疗
  • E、介入治疗
正确答案:D
答案解析:
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