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中西医结合外科学(副高)

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患者,男,65岁。症见原因不明腹痛,不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张,最宽处为5mm,胰管内可见钙化;增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

典型IPMN的ERCP表现是

  • A、可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
  • B、可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
  • C、无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
  • D、十二指肠溃疡
  • E、十二指肠梗阻
正确答案:B

超声引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应

  • A、观察3个月,复查
  • B、观察半年,复查
  • C、胰头肿物剜除术
  • D、胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查
  • E、胰体、尾切除
正确答案:D
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