女，48岁, 既往无胃病史，半年来自觉乏力, 上腹不适，隐痛, 食欲减退，间断出现黑便, 无呕血，体重下降约8kg。查体: 上腹部轻压痛，肝脾未触及, 移动性浊音(–)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

• A、慢性萎缩性胃炎
• B、食管静脉曲张破裂出血
• C、胃癌伴出血
• D、应激性溃疡出血
• E、消化性溃疡出血