患者，男, 45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来，其食欲减退, 上腹部出现饱胀及沉重感，呕吐频繁, 呕吐量大，为含有酸臭味的宿食, 呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻, 腹痛消失，消瘦明显, 可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是

• A、消化性溃疡合并幽门梗阻
• B、肠梗阻
• C、贲门梗阻
• D、弥漫性腹膜炎
• E、食管癌