试题预览
1、患儿男性，4岁，因“咳嗽20日，加重10余日”来诊。患儿20天前出现喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，在家自服小儿感冒颗粒等中西药物，症状未得缓解，且呈进行性加重，伴发热，经服用中药汤剂3天后热退，但咳嗽反而加重，渐呈阵发性痉挛样咳嗽，昼轻夜重，伴吸气样回吼，咳必作呕，咳甚涕泪交流，小便失禁，吐出痰涎及食物后，痉咳方得以暂时缓解，目睛红赤。查体：体温36.9℃，脉搏106次/分，呼吸26次/分。意识清，精神差，咳嗽时患儿表情痛苦，颈静脉怒张，眼结膜出血，眼睑附近可见针尖样出血点，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，未及干湿性啰音。血常规：白细胞19.25×10
/L，淋巴细胞0.73，单核细胞0.03，中性粒细胞0.21。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
/L，淋巴细胞0.73，单核细胞0.03，中性粒细胞0.21。舌质红，苔黄腻，脉滑数。- 1.此患儿的诊断是
- A、感冒
- B、肺炎喘嗽
- C、咳嗽
- D、呕吐
- E、百日咳
- F、哮喘
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- 2.此患儿还应进一步检查
- A、鼻咽拭子法或咳碟法为主的细菌学检查
- B、血清补体结合试验
- C、尿常规
- D、百日咳杆菌DNA
- E、胸部X线片
- F、支气管镜
- G、粪常规
- H、百日咳特异性IgM抗体
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- 3.需要进行鉴别诊断的疾病有
- A、百日咳综合征
- B、支气管淋巴结结核
- C、气管、支气管异物
- D、肺炎
- E、哮喘
- F、急性支气管炎
- G、肺门淋巴结结核
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2、患儿男性，7岁，因“高热3天”来诊。患儿面红目赤，口渴欲饮，颜面躯干斑疹、丘疹、疱疹、结痂分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤，舌质红，舌苔黄糙而干，脉洪数。
- 1.该患儿的诊断是
- A、麻疹
- B、风疹
- C、水痘
- D、猩红热
- E、幼儿急疹
- F、手足口病
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- 2.该患儿中医证候诊断是
- A、邪伤肺卫证
- B、毒炽气营证
- C、邪犯肺脾证
- D、湿热蒸盛证
- E、邪陷心肝证
- F、毒染痘疹
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- 3.其治疗原则应为
- A、疏风清热，利湿解毒
- B、清气凉营，解毒化湿
- C、辛凉解表，泻火解毒
- D、清热解毒，透疹达邪
- E、疏风解表，清热透疹
- F、清热解毒，消肿止痛
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- 4.治疗应首选的方剂是
- A、清瘟败毒饮
- B、黄连解毒汤
- C、普济消毒饮
- D、清解透表汤
- E、清胃解毒汤
- F、银翘散
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- 5.提示：患儿出现高热不退，咳嗽气急，喘促鼻煽，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是
- A、毒陷心肝证
- B、邪毒闭肺证
- C、气营两燔证
- D、毒染痘疹证
- E、邪郁肺卫证
- F、邪毒攻喉证
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3、患儿女性，6岁，因“发热，两侧腮腺肿胀3天”来诊。患儿高热不退，耳下腮部漫肿疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，烦躁，头痛呕吐，面赤唇红，口渴欲饮，纳少，尿少而黄，大便秘结，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
- 1.本病证候是
- A、邪犯少阳证
- B、热毒壅盛证
- C、邪陷心肝证
- D、毒窜睾腹证
- E、毒结阳明证
- F、湿热蒸盛证
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- 2.治疗应选用的方剂是
- A、紫雪
- B、止痉散
- C、黄连解毒汤
- D、龙胆泻肝汤
- E、清瘟败毒饮
- F、普济消毒饮
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- 3.提示：经治疗患儿腮部及睾丸肿痛渐消，脘腹痛甚，胀满拒按，呕吐频繁，大便秘结，痛时拒按。治疗应首选的方剂是
- A、大柴胡汤
- B、小承气汤
- C、黄连解毒汤
- D、龙胆泻肝汤
- E、清瘟败毒饮
- F、普济消毒饮
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- 4.此证型可选用的外治法有
- A、中药外敷
- B、针灸疗法
- C、激光疗法
- D、灯火燋法
- E、推拿疗法
- F、刮痧疗法
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4、患儿女性，4岁，因“发热１天”来诊。患儿１天前出现发热，每日3个热峰，体温波动于38.5～40.0℃，呕吐1次，胃内容物，非喷射性，口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等，热退不明显，1小时前抽搐1次，表现为意识丧失，双目上视，牙关紧闭，口角流涎，四肢抽动，无尖叫，无二便失禁，指掐人中穴，约1分钟后缓解，缓解后发现颜面潮红，躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体：体温39.5℃，精神差，烦躁、哭闹，高热不退，伴寒战，纳差，小便黄少，大便干，2日未行。颈部、躯干四肢可见密集砂纸样鲜红色皮疹，皮肤褶皱处可见密集线状疹，压之褪色，疹间未见正常颜色皮肤，皮肤压痕阳性。双侧颈前可触及数个花生米大小淋巴结，口周皮肤苍白，口唇干裂，咽腔充血，扁桃体Ⅱ度大，扁桃体上可见白色分泌物。心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，腹稍胀，肝、脾未及，指、趾末端未见异常。舌质红绛，苔黄厚腻，部分剥苔，剥苔处可见舌光滑起刺，状如草莓，脉滑数有力。血常规：白细胞16.8×１09/L，血红蛋白135 g/L，红细胞4.5×10
/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.21，血小板212×10
/L。C反应蛋白45 mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。
/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.21，血小板212×10/L。C反应蛋白45 mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。- 1.该患儿的诊断是
- A、烂喉痧
- B、风痧
- C、隐疹
- D、水痘
- E、麻疹
- F、急惊风
- G、癫痫
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- 2.该患儿的中医证候是
- A、邪伤肺卫
- B、毒炽气营
- C、痧毒伤心
- D、邪陷心肝
- E、余毒窜络
- F、毒滞三焦
- G、疹后伤阴
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- 3.清气凉营的同时，需要加熄风开窍的药物是
- A、郁金
- B、夏枯草
- C、煅牡蛎
- D、僵蚕
- E、石菖蒲
- F、酸枣仁
- G、钩藤
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- 4.该患儿需要使用抗生素，应优先考虑的抗生素是
- A、 红霉素
- B、 阿奇霉素
- C、 克林霉素
- D、 青霉素
- E、 头孢菌素
- F、 庆大霉素
- G、 万古霉素
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5、患儿女性，10岁，因“发热7天，皮疹2天”来诊。症见高热，暗红色皮疹。查体：体温39.2℃，呼吸32次/分，略烦躁，躯干皮肤见暗红色斑丘疹，颈部两侧淋巴结肿大，咽峡部充血，扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心音有力，节律整，腹软，肝肋下1.5 cm，脾肋下3 cm，质软光滑，无压痛，舌质红，苔黄腻，脉洪数。血常规：白细胞13.5×10
/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.66，异形淋巴细胞0.14。嗜异性凝集试验阳性，EB病毒抗体阳性。
/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.66，异形淋巴细胞0.14。嗜异性凝集试验阳性，EB病毒抗体阳性。- 1.此患儿中医证候诊断是
- A、热瘀肝胆
- B、邪郁肺卫
- C、热炽气营
- D、气阴两伤
- E、正虚邪恋
- F、热入血分
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- 2.治疗可以选用的方剂是
- A、银翘散
- B、竹叶石膏汤
- C、五虎汤
- D、黄连解毒汤
- E、清瘟败毒饮
- F、犀角地黄汤
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- 3.大便秘结不通，可加用的药物是
- A、大黄
- B、牡丹皮
- C、芒硝
- D、枳实
- E、公英
- F、赤芍
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