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中医儿科学(副高)

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患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。

根据患儿病情,考虑的诊断有

  • A、高热
  • B、热性惊厥
  • C、呼吸道感染
  • D、不除外急性呼吸道传染病
  • E、癫痫发作
  • F、感冒风热夹惊
正确答案:A,B,C,D

目前应采用的应急诊治措施包括

  • A、物理降温
  • B、口服退热药
  • C、给予10%的水合氯醛保留灌肠
  • D、口服银翘散加减汤剂
  • E、血常规与血生化检测
  • F、脑脊液检查
正确答案:A,B,C,D,E

应急处理后的中医辨证思路包括

  • A、根据发病季节分析可能的致病因素
  • B、根据起病诱因等分析可能的致病因素
  • C、根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
  • D、根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
  • E、根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
  • F、注意有否兼夹证
正确答案:A,B,C,D,F

对患儿的病程观察要点包括

  • A、体温的变化
  • B、皮疹的出现
  • C、心肺体征的改变
  • D、意识及神经系统症状表现及体征变化
  • E、治疗用药的反应
  • F、实验室检查的结果分析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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