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中医儿科学(副高)

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患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。

最可能的诊断是

  • A、支原体肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、大叶性肺炎
  • D、肺炎双球菌肺炎
  • E、金黄色葡萄球菌肺炎
  • F、喘憋性肺炎
正确答案:E

提示:入院后给予氨苄青霉素治疗,效果不佳。应首先的检查是

  • A、痰液细菌培养
  • B、血白细胞碱性磷酸酶积分
  • C、动脉血气分析
  • D、血白细胞分类计数
  • E、免疫荧光法测特异性抗体
  • F、咽拭子病毒分离
正确答案:A,C,D

提示:患儿病情继续加重,高热不退,精神萎靡,喘憋明显,呼吸60次/分,两肺大量湿啰音,口唇紫绀,鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是

  • A、血培养+药敏
  • B、胸部CT
  • C、心脏B超
  • D、血气分析
  • E、胸部正位片
  • F、血常规
正确答案:A,B,D

提示:患儿发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。治疗首选的方剂是

  • A、三拗汤
  • B、葶苈大枣泻肺汤
  • C、银翘散
  • D、五虎汤
  • E、黄连解毒汤
  • F、麻杏石甘汤
正确答案:B,D

提示:患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是

  • A、三棱
  • B、莪术
  • C、紫丹参
  • D、生大黄
  • E、赤芍
  • F、紫草
正确答案:C,E
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