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中医儿科学(副高)

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患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×10/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。

为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有

  • A、ASO
  • B、膝踝关节正侧位片
  • C、PPD
  • D、超声心动图
  • E、腹部B超
  • F、淋巴结活检
  • G、抗核抗体全套
  • H、肝肾功能
  • I、全胸片
  • J、血培图
正确答案:A,B,C,D,G,H,I,J

入院首选的治疗药物是

  • A、环磷酰胺
  • B、阿司匹林
  • C、环孢霉素
  • D、扶他林
  • E、青霉素
  • F、激素
  • G、雷公藤
  • H、炎痛喜康
正确答案:B,E,F

提示:患儿入院第3天,仍然中度发热,无恶寒,头眩身重,胸闷、口不渴,关节酸痛,小便短赤,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉濡数。其病机是

  • A、痹阻关节、气血凝滞
  • B、寒湿困脾、气机不畅
  • C、湿热郁蒸、气阴两虚
  • D、风湿伤表、肺气失宣
  • E、风湿流注、邪郁化热
  • F、寒湿留恋、阳郁不伸
  • G、肝肾亏虚、筋脉失养
正确答案:C

提示:入院第10天,患儿发热39.0℃以上,每于夜半汗出热退,次日复热,下肢酸痛,骨节烦痛,躯干隐现淡红色环形斑疹,舌红绛,苔黄燥,脉细数。中医应给予的处方用药是

  • A、黄芪、桃仁、黄连、丹参
  • B、黄连、虎杖、附片、石膏
  • C、防己、苡仁、白芍、秦艽
  • D、白术、云苓、苍术、苡仁
  • E、羌活、独活、乌头、川断
  • F、青篙、鳖甲、生地、知母
  • G、丹皮、苍术、黄柏、牛膝
正确答案:C,F,G

提示:患儿出院后自行停药,出现低热,心悸气短,动则尤甚,舌质偏暗,苔薄白,查体:心律不齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。此时给予中药处方是

  • A、炙甘草、责冬、生地、阿胶
  • B、当归、苦参、麻仁、丹参
  • C、三棱、莪术、桃仁、红花
  • D、桂枝、白芍、知母、秦艽
  • E、五味子、赤芍、知母、黄柏
  • F、银花、连翘、黄芪、川芎
  • G、生地、丹皮、独活、桑寄生
  • H、乌头、附子、苍术、麻黄
正确答案:A,C,D
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