女性，42岁，肛门胀痛，大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块，活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大，与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应 选择为

• A、Miles术
• B、Miles术加腹股沟淋巴结清扫术
• C、Dixon术
• D、Hartmann术
• E、仅行横结肠造口术