患者，男，28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血，持续性肿胀，活动受限，活动时伴有摩擦音，双侧股四头肌萎缩，关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是( )

• A、风湿性关节炎
• B、类风湿关节炎
• C、骨关节炎
• D、血友病性关节炎
• E、神经性关节炎