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中医骨伤科学(副高)

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患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。

最可能的诊断是( )

  • A、类风湿性关节炎
  • B、骨性关节炎
  • C、化脓性关节炎
  • D、痛风症
  • E、创伤性关节炎
正确答案:A

下列对诊断无决定性意义的是( )

  • A、晨僵达2小时
  • B、多关节对称性肿胀10年
  • C、类风湿因子阳性
  • D、对称性关节肿胀
  • E、双膝关节活动范围20°~80°
正确答案:E

目前该患者最佳的治疗方法是( )

  • A、保守治疗
  • B、膝关节表面置换术
  • C、膝关节融合术
  • D、膝滑膜切除术
  • E、膝关节镜下关节清理术
正确答案:B
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