患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。
可能的诊断是
- A、 神经性关节炎
- B、 血友病性关节炎
- C、 类风湿关节炎
- D、 风湿性关节炎
- E、 尫痹病
- F、 痛风性关节炎
正确答案:C,E
目前还需要做的检查包括
- A、 CT平扫
- B、 关节液检查
- C、 动态红细胞沉降率
- D、 类风湿因子检查
- E、 血常规
- F、 MRI
正确答案:C,D
中医治疗的方法是
- A、 祛风散寒除湿，温经通络镇痛
- B、 活血化瘀，消肿镇痛
- C、 补益肝肾，通络镇痛
- D、 补肾祛寒，通经活络
- E、 清热通络，疏风胜湿
- F、 活血化瘀，疏风散寒
正确答案:D
中医治疗的首选方剂是
- A、 真武汤加减
- B、 独活寄生汤加减
- C、 蠲痹汤加减
- D、 补肾祛寒治尫汤
- E、 血府逐瘀汤加减
- F、 身痛逐瘀汤加减
正确答案:D
若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是
- A、 膝关节镜
- B、 人工全膝关节置换术
- C、 人工膝关节表面置换术
- D、 截骨术
- E、 关节融合术
- F、 软骨成形术
正确答案:B
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