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中医骨伤科学(副高)

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患者男性,15岁,因“下腰部酸痛1个月,劳累后加剧,休息后可缓解”来诊。查体:腰部凹陷,腰部棘突呈阶梯状,轻度叩击痛,双下肢肌力及皮肤感觉正常。

 根据临床表现,首先考虑的诊断为

  • A、 腰椎结核
  • B、 椎管内占位
  • C、 腰椎滑脱症
  • D、 急性腰扭伤
  • E、 腰椎管狭窄症
  • F、 腰肌劳损
正确答案:C

 为确诊,首选检查为

  • A、 腰椎正侧位X线片
  • B、 双侧45°斜位X线片
  • C、 双下肢肌电图
  • D、 腰椎MRI
  • E、 腰椎CT
  • F、 腰椎间盘CT
正确答案:A,B

 提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见

  • A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续
  • B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大
  • C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”
  • D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显
  • E、 椎体竹节样改变
  • F、 椎间隙显著变窄,出现“双凹征”
正确答案:A,B,C

 该病的鉴别诊断包括

  • A、 腰椎间盘突出症
  • B、 退行性腰椎滑脱症
  • C、 脊柱结核
  • D、 急性腰扭伤
  • E、 腰椎管狭窄症
  • F、 强直性脊柱炎
正确答案:A,B

 针对该病可行的治疗包括

  • A、 针刺局部阿是穴
  • B、 使用抗炎镇痛药物
  • C、 强筋壮骨中药内服
  • D、 支具固定
  • E、 加强功能锻炼
  • F、 局部手法放松治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
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