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中医骨伤科学(副高)

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患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。

 本病的治疗原则和措施是

  • A、 恢复小腿的长度
  • B、 恢复下肢的负重功能
  • C、 重点处理胫骨骨折
  • D、 对骨折端的成角和旋转移位,可以不完全纠正
  • E、 有移位的稳定性骨折,可用手法整复,夹板固定
  • F、 无移位骨折只需要用夹板固定,直至骨折愈合
  • G、 开放性骨折应彻底清创,尽快闭合伤口
正确答案:A,B,C,E,F,G

 胫腓骨干骨折移位的影响因素有

  • A、 暴力的方向
  • B、 肌肉的收缩
  • C、 小腿的重力
  • D、 外固定器的使用
  • E、 功能锻炼不当
  • F、 足部的重力
正确答案:A,B,C,F

下列叙述正确的有

  • A、 该患者容易发生骨筋膜室综合征
  • B、 延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高
  • C、 发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高
  • D、 腓骨远端的骨折不需要处理
  • E、 就诊时间早,伤口污染较轻者可以一期行清创固定
  • F、 胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经
正确答案:A,B,E,F
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