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中医骨伤科学(副高)

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患者男性,40岁,因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛,痛苦面容,血尿,询问病史过程中可做简单反应。查体:患者双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验(+)。

 入院的常规检查有

  • A、 骨盆X线片(必要时做骨三维CT重建)
  • B、 腹部X线片
  • C、 颅脑CT
  • D、 肛门指诊
  • E、 尿道检查,肝、胆、腹腔、双肾B超检查
  • F、 岀血时间、凝血时间
正确答案:A,B,D,E

 提示 X线片:左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次/分。可能的诊断为

  • A、 骨盆骨折
  • B、 尿道损伤
  • C、 休克
  • D、 软组织损伤
  • E、 腹腔脏器损伤
  • F、 侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位
正确答案:A,B,F

 临床上可能出现的并发症有

  • A、 失血性休克
  • B、 泌尿道损伤
  • C、 直肠损伤
  • D、 神经损伤
  • E、 生殖道损伤
  • F、 腹腔脏器损伤
正确答案:A,B,C,D,E

 提示 30分钟后,患者烦躁,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分。紧急处理、治疗原则是

  • A、 完善各项检查
  • B、 补充血容量,积极治疗创伤性休克
  • C、 严密监测生命体征
  • D、 抗感染,支持、对症治疗
  • E、 插尿管并留置,观察尿量及是否血性尿
  • F、 临时外固定骨盆
正确答案:A,B,C,D,E,F
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