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中医骨伤科学(副高)

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患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。

 首先考虑的诊断是

  • A、 肱骨外科颈骨折
  • B、 肩锁关节脱位
  • C、 锁骨中外1/3骨折
  • D、 肩关节脱位
  • E、 肩关节周围炎
正确答案:D

 首先应该采取的治疗措施是

  • A、 局部麻醉后手法复位
  • B、 局部麻醉后切开复位
  • C、 全身麻醉后手法复位
  • D、 切开复位后同时修复关节囊
  • E、 骨牵引后行外展架固定
正确答案:A

 复位不成功的标志是

  • A、 疼痛减轻
  • B、 原肩胛盂处空虚感消失
  • C、 方肩畸形消失
  • D、 Duga征阴性
  • E、 弹性固定
正确答案:E

 复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是

  • A、 1周
  • B、 2周
  • C、 3周
  • D、 4周
  • E、 6周
正确答案:C

 解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是

  • A、 单纯予以物理治疗
  • B、 行关节囊切开松解术
  • C、 在局部麻醉下行手法复位
  • D、 延长外固定1~2周
  • E、 进行关节各个活动方向的主动锻炼
正确答案:E
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