试题预览
1、张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。
- 1.中医诊断为
- A、胁痛
- B、真心痛
- C、胸痹
- D、郁证
- E、胸痛
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- 2.辨证为
- A、肝郁气滞
- B、胃气上逆
- C、肝胆湿热
- D、脾胃不和
- E、肝胃不和
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- 3.治法为
- A、疏肝解郁，行气止痛
- B、清利肝胆，通降排石
- C、健脾和胃，理气止痛
- D、疏肝和胃，行气止痛
- E、降逆和胃，和络止痛
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- 4.选方
- A、血府逐瘀汤
- B、逍遥散
- C、柴胡疏肝散
- D、疏肝健胃丸
- E、龙胆泻肝丸
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- 5.本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物
- A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花
- B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮
- C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金
- D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花
- E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈
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2、赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。
- 1.该病人的中医诊断是：
- A、腹痛
- B、胁痛
- C、鼓胀
- D、积聚
- E、以上都不是
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- 2.该病的中医辨证分型是：
- A、肝气郁结，瘀血停着
- B、肝气郁结
- C、肝胆湿热
- D、瘀血停着
- E、饮食停滞
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- 3.该病的立法是：
- A、疏肝理气
- B、活血通络，疏肝理气止痛
- C、消食导滞
- D、活血通络
- E、清热化湿
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- 4.该病的首选方药是：
- A、保和丸
- B、柴胡疏肝散
- C、木香顺气散
- D、旋覆花汤
- E、龙胆泻肝汤
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- 5.若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方：
- A、鳖甲煎丸
- B、血腹逐瘀汤
- C、桃仁红花煎
- D、柴胡疏肝散
- E、以上都不是
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3、郑某，男，21岁，2天前受凉后感冒，现因咳嗽不止而来诊，症见咳嗽频剧，气粗音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄稠，口渴，头痛，恶风身热，苔薄黄，脉浮滑。
- 1.该病人治疗应选用：
- A、止嗽散
- B、桑菊饮
- C、桑杏汤
- D、泻白散
- E、清金化痰汤
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- 2.该病人因迁延失治，出现咳嗽气粗，喉中痰鸣，痰黄稠，咳吐不爽，胸闷，咳时引痛，口干欲饮，苔薄黄腻，质红，脉滑数，治疗应选用：
- A、清金化痰汤
- B、黛蛤散
- C、三拗汤
- D、麻杏石甘汤
- E、清燥润肺汤
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- 3.患者出现胸闷咳逆，痰涌便秘，应酌加：
- A、桑白皮、地骨皮
- B、薏苡仁、冬瓜子
- C、鱼腥草、金荞麦根
- D、葶苈子、风化硝
- E、天冬、天花粉
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- 4.治疗中应注意：
- A、驱邪止咳，扶正补虚
- B、勿早用兜铃、粟壳涩剂
- C、寒凉收敛
- D、内伤之病多不足，治疗须多从调护正气着眼
- E、除直接治肺外，应注意治肝、治肾等整体疗法
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4、患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。
- 1.本患者呕吐属于哪种证型
- A、外邪犯胃
- B、饮食停滞
- C、肝气犯胃
- D、痰饮内阻
- E、胃阴不足
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- 2.其治法为
- A、疏肝理气，和胃止呕
- B、疏肝解郁，理气止痛
- C、解表疏邪，和胃消痞
- D、消食化滞，和胃降逆
- E、顺气解郁，和胃降呃
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- 3.首选方剂为
- A、柴胡疏肝散加减
- B、越鞠丸和枳术丸加减
- C、五磨饮子加减
- D、四七汤加减
- E、藿香正气散加减
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- 4.若病人兼心烦口苦咽干，舌红，可合用
- A、龙胆草、黄芩、栀子
- B、川楝子、郁金、香附
- C、左金丸
- D、乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸
- E、越鞠丸
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- 5.若病人兼见胸胁刺痛，舌有瘀点者可加
- A、半夏、吴茱萸
- B、半夏、茯苓
- C、左金丸
- D、黄芩、半夏
- E、膈下逐瘀汤
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5、某中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。
- 1.根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合
- A、胃热塞盛之吐血
- B、湿热壅滞之吐血
- C、肝火犯胃之吐血
- D、血瘀化热之吐血
- E、气虚失摄之吐血
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- 2.根据上述辨证特点，下列治疗方法中哪项最为符合临床证型
- A、清胃泻火，化瘀止血
- B、清热除湿，化瘀止血
- C、清肝泻火，和胃止血
- D、活血止血，凉血泻热
- E、益气固摄，收敛止血
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- 3.临床中治疗中，下列方剂哪个最为适合该患者的临床辨证类型
- A、龙胆泻肝汤合十灰散
- B、泻心汤合十灰散
- C、桃核承气汤合失笑散
- D、归脾汤加三七粉
- E、茵陈蒿汤合平胃散
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