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中医内科学(副高)

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病历摘要:患者,女,50岁,因头痛1年,加重1周来诊。患者1年前绝经后就出现头痛,痛无定处,精神抑郁,情绪容易波动,伴胸部满闷,不思饮食,眠差多梦。近1周来头痛加重,以胀痛为主,两侧为甚,夜间加重,心烦易怒,口苦。查体见舌质暗红,苔薄黄,脉弦。

目前该病人应考虑为何病证?

  • A、头痛,肝阳偏亢,血行不畅
  • B、头痛,肝气郁结,血行不畅
  • C、头痛,瘀血阻络,气行不畅
  • D、头痛,肝气郁结,郁而化热
  • E、头痛,瘀血阻络,复感风热
正确答案:A

此时该病人宜用哪几种治法?

  • A、活血化瘀
  • B、清肝泻热
  • C、行气止痛
  • D、疏肝解郁
  • E、平肝潜阳
  • F、疏散风热
正确答案:A,E

此时,该病人可采用哪个方药加减治疗?

  • A、通窍活血汤
  • B、柴胡疏肝汤
  • C、天麻钩藤饮
  • D、丹栀逍遥散
  • E、芎芷石膏汤
正确答案:C

该病人应选哪组引经药?

  • A、羌活、蔓荆子
  • B、葛根、白芷
  • C、柴胡、川芎
  • D、藁本、吴茱萸
  • E、苍术、细辛
正确答案:C

川芎为治疗头痛的要药,适用于各种证型的头痛,治疗头痛时的常用量是多少?

  • A、10~15克
  • B、15~30克
  • C、30~45克
  • D、45~60克
  • E、60克以上
正确答案:B

头痛辨证时首先要分清什么?

  • A、所属经络
  • B、病性虚实
  • C、疼痛性质
  • D、外感内伤
  • E、病情缓急
正确答案:D

头痛与真头痛鉴别时应主要抓住哪些症状要点?

  • A、眩晕
  • B、发热
  • C、颈项强直
  • D、神昏
  • E、抽搐
正确答案:C,D,E

若给该病人予川芎嗪静滴,一天的最大量一般不超过多少?

  • A、100mg
  • B、200mg
  • C、300mg
  • D、400mg
  • E、500mg
正确答案:A
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