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中医内科学(副高)

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某男,45岁。胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。

其辨证为

  • A、寒邪客胃
  • B、脾胃虚弱
  • C、脾胃虚寒
  • D、瘀血停胃
  • E、肝气犯胃
正确答案:C

其治法为

  • A、疏肝解郁
  • B、温胃散寒,行气止痛
  • C、消食导滞,和胃止痛
  • D、温中健脾,和胃止痛
  • E、化瘀通络,理气和胃
正确答案:D

首选何方

  • A、香砂六君子汤加减
  • B、柴胡疏肝散加减
  • C、附子理中汤加减
  • D、良附丸合香苏散加减
  • E、黄芪建中汤加减
正确答案:E

若病人兼泛吐清水应

  • A、加平胃散
  • B、加左金丸
  • C、加吴茱萸、干姜
  • D、加半夏、茯苓、陈皮、干姜
  • E、改用附子理中汤
正确答案:D

若兼泛酸宜

  • A、改用香砂六君子汤
  • B、加左金丸
  • C、改用理中汤加左金丸
  • D、去饴糖加木香、陈皮等
  • E、去饴糖加左金丸、乌贼骨等
正确答案:E

若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用

  • A、金匮肾气丸加减
  • B、理中汤加减
  • C、小建中汤加减
  • D、附子理中丸加减
  • E、香苏散合良附丸
正确答案:D
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