某男，40岁。主诉：发热咳痰10天，加重伴胸痛、咳痰腥臭1天。患者10天前因冒雨当风，出现恶寒发热，咳嗽痰多，口服感冒药症状不减，自昨日起身热转甚，时时振寒，后壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈现黄绿色，自觉喉间有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温39.2℃，时有汗出，右上肺略叩浊，听诊右胸可闻及痰鸣音。血常规：白细胞计数16.6×10⁹/L，中性粒细胞91%，胸透示右上肺有一局限性高密度影。