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中医内科学(副高)[071]

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患者,女性,31岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现患者胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,纳呆,头晕身重,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。

其应辨证为

  • A、肝气犯胃型呕吐
  • B、痰湿中阻型眩晕
  • C、肝胃不和型痞满
  • D、痰湿中阻型痞满
  • E、饮食内停型痞满

其治法为

  • A、疏肝理气,和胃降逆
  • B、除湿化痰,理气和中
  • C、健脾益气,和胃降逆
  • D、温中化饮,和胃降逆
  • E、补气健脾,升清降浊

首选方为

  • A、保和丸加减
  • B、二陈平胃散加减
  • C、四七汤加减
  • D、补中益气汤加减
  • E、越鞠丸合枳术丸加减

如果患者胀满甚,苔腻水滑, 可加

  • A、旋覆花、代赭石
  • B、大黄、枳实、厚朴
  • C、枳实、苏梗、桔梗
  • D、鸡内金、麦芽、山楂
  • E、陈皮、木香、香附

如果患者兼脾胃虚弱,可

  • A、加附子、肉桂、干姜
  • B、加黄芪、甘草、饴糖
  • C、加党参、白术、砂仁
  • D、改用补中益气汤
  • E、以上皆不宜
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