患者女性,23岁。主因面部及肩背、上肢起皮疹半年,加重1周而来我院就诊。患者半年前无明显诱因面部出现红斑,肩背、上肢也出现类似皮疹,当时口服抗组胺药及外用激素药膏治疗好转,但很快又复发,面积逐渐增大,略有痒感。1周前因劳累及日哂病情加重,并伴有乏力,肩关节疼痛。既往无家族史及传染病史。颜面部及肩背、上肢可见大片水肿性红色斑片,皮损如图所示。体检:T38.5℃,P108次1分,R26次/分,BP90/50mmHg。
诊断可以考虑的疾病有
- A、皮肌炎
- B、日光性皮炎
- C、扁平苔藓
- D、银屑病
- E、急性发热性嗜中性皮病
- F、接触性皮炎
- G、系统性红斑狼疮
为明确诊断应检查的项目包括
- A、抗ds-DNA抗体
- B、血常规
- C、抗着丝点抗体
- D、血沉
- E、肌电图
- F、抗核抗体
- G、血清肌酶
- H、心电图
- I、过敏原
- J、抗Scl-70抗体
- K、肝胆B超
提示:实验室检查回报: 抗核抗体阳性,滴度1: 1280;抗ds-DNA抗体阳性。结合其他相关检查, 确诊为系统性红斑狼疮。为了解病情,制定治疗方案, 应优先进行的检查有
- A、PPD试验
- B、脑CT
- C、血、尿、便常规
- D、肝胆B超
- E、胸部X片
- F、类风湿因子
- G、红斑狼疮细胞
- H、尿肌酸
- I、心肌酶谱
- J、红细胞沉降率
- K、心电图
西医治疗可选用的药物有
- A、环磷酰胺
- B、抗组胺药
- C、糖皮质激素
- D、血管扩张药
- E、司坦唑醇
- F、蛋白同化剂
- G、秋水仙碱
- H、抗生素
此时中医可选用的治疗方法有
- A、丹参注射液静脉点滴
- B、六味地黄丸合大补阴丸口服
- C、桂枝芍药知母汤加减口服
- D、胎盘组织液静脉点滴
- E、逍遥散合血府逐瘀汤口服
- F、清开灵注射液静脉点滴
提示:经过1个月治疗皮疹已基本消退, 无发热、关节痛等症状,但面色无华, 眼睑、下肢浮肿,腰膝酸软, 畏寒肢冷,口干不渴, 舌质淡胖,苔白, 脉沉弱。这时可选用的中医治疗有
- A、红花五灵脂药酒涂搽按摩
- B、逍遥散合血府逐瘀汤加减内服
- C、桂枝芍药知母汤加减内服
- D、积雪苷霜外涂并按摩患处
- E、玉白膏局部涂搽
- F、肾气丸合真武汤加减内服
- G、补中益气汤合阳和汤加减内服
提示:又经过3个月治疗, 各种症状已缓解,未感有明显不适。预防和调护应注意的有
- A、避免使用青霉素、普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等易于诱发本病的药物
- B、注意营养,忌食酒类和刺激性食品
- C、避免日光和紫外线照射
- D、加强手指和关节的功能锻炼
- E、配合医务人员坚持治疗,不可自行减药停药
- F、避免劳累,注意保暖
- G、注意进行全身检查,排除恶性肿瘤

微信扫一扫手机做题
