患者，女性, 67岁，既往肺心病病史20年, 此次患大叶性肺炎，咳嗽, 咳痰2周，在家自己服用抗生素, 未见明显效果，并出现呼吸困难, 昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚, 送至医院就诊，查体: 口唇发绀，颈静脉充盈, 两肺底阐及细湿啰音，体温37．4℃, 脉搏110次／分，血压13／9kPa, 双下肢水肿，尿蛋白阳性, 大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症

• A、呼吸衰竭
• B、上消化道出血
• C、急性脑出血
• D、肾衰竭
• E、急性心力衰竭