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中医外科学(副高)

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治疗男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

患者的诊断为

  • A、急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)
  • B、上消化道穿孔
  • C、肠扭转
  • D、肠系膜血管血栓形成
  • E、大网膜扭转
正确答案:A

可作为诊断依据的有哪些

  • A、腹透有多个液平面
  • B、有腹部手术史
  • C、腹胀、呕吐,停止排便与排气
  • D、男性,25岁
  • E、急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
正确答案:A,B,C,E

所需的治疗原则有哪些

  • A、抗生素治疗
  • B、禁食,胃肠减压
  • C、营养支持治疗
  • D、手术治疗
  • E、输液,纠正脱水及酸中毒
正确答案:A,B,D,E
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