女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是

• A、急性化脓性甲状腺炎
• B、亚急性甲状腺炎
• C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• D、慢性纤维性甲状腺炎
• E、甲状腺瘤囊内出血