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中医外科学(副高)

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男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难.脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。

此病例的病理生理改变是:

  • A、低血容量休克
  • B、纵隔移位,心脏受压
  • C、左胸膜腔内压力持续上升
  • D、腔静脉受压,回心血量减少
  • E、纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭
正确答案:A

有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是:

  • A、胸膜腔穿刺
  • B、心包腔穿刺
  • C、胸腔镜检查
  • D、心导管检查
  • E、胸膜腔闭式引流
正确答案:B

诊断明确后,正确的治疗措施是:

  • A、胸膜腔闭式引流负压吸引
  • B、快速输血、补液、抗休克
  • C、心包穿刺减压后紧急手术
  • D、气管切开、呼吸机辅助呼吸
  • E、快速扩容后,应用血管活性药物
正确答案:C
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